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| Les taches brunes |
Certaines taches brunes, sur la peau du corps ou du visage, sont accessibles au traitement par laser. Ce sont des taches superficielles, et notamment les pigmentations
induites par le soleil (photovieillissement). Les taches brunes sur le dos des mains, le décolleté et le visage en sont un bon exemple.
Ces taches sont dues à un dépôt du pigment qui donne la teinte brune à la peau : la mélanine. Le type de laser (ou la lampe flash)
employé sera choisi pour sa prédilection envers la couleur brune. Ainsi, ce rayon laser va être absorbé par la lésion riche en pigment
brun mélanique. La chaleur dégagée par le laser va détruire uniquement la mélanine contenue dans la tache.
La peau environnante ne sera pas touchée si elle est claire, ou très peu si elle est mate.
La tache va ensuite foncer pendant quelques jours pour disparaître ou s’atténuer fortement.
Le traitement laser des taches pigmentaires semble plus performant que les autres types de traitements (abrasion, peeling, crèmes dépigmentantes, azote
liquide), dans la mesure ou il préserve la peau avoisinante, et où on constate des suites légères, et moins de réapparition des taches.
Il faut généralement 1 à 2 séances en fonction du nombre de lésions à traiter.
Il ne faudra pas s’exposer au soleil pendant le mois qui suit. L’application d’écran solaire et de crème dépigmentante est souhaitable
pendant 2 ou 3 mois, pour éviter les récidives.
Quand la peau se tache de pigment, elle conservera cette tendance. Les pigmentations ont donc toujours tendance à réapparaître si on ne se protège
pas, quel que soit le traitement employé.
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traitements des taches brunes.
Pour quelles taches brunes ?
a. Les kératoses : tâches brunes, légèrement grisâtres avec un peu de relief, parfois avec tendance à la desquamation.
b. Les lentigos séniles : tâches dites « de vieillesse » brunes, rondes et plutôt petites.
c. Les lentigos actiniques : tâches presque identiques aux précédentes mais déclenchées par une surexposition solaire.
Les taches pigmentaires de la grossesse, mélasma, taches par trouble hormonal, ainsi que celles dues à une pigmentation post inflammatoire (après
blessure ou piqûre par exemple) ne réagissent pas bien au laser .
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Contre-indications
La peau ne doit pas être bronzée par une exposition solaire ou par des UV, pendant les jours précédant la séance.
On ne traite pas les taches brunes pendant la grossesse.
Un médecin doit savoir s’assurer qu’aucune des lésions ne présente un caractère malin (cancer de peau en particulier).
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Conduite du traitement
Il n’est pratiqué aucune anesthésie. Le traitement laser picote, mais n’est pas douloureux. L'utilisation préalable d'une crème
anesthésiante permet de ne rien sentir.
La peau est nettoyée, et ne doit pas être recouverte de poudre ou de crème teinté, ni d’autobronzant avant le traitement.
Le laser est appliqué une fraction de seconde sur chacune des taches indésirables.
En principe, une à deux séances suffisent pour les faire disparaître ou les atténuer fortement. Plus la tache est récente et superficielle
et plus elle disparaîtra facilement.
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Les suites de la séance
Les taches vont devenir légèrement plus foncées dans les heures qui suivent la séance. Immédiatement après les tirs laser,
la peau avoisinante peut rougir pendant quelques heures. Une crème apaisante est généralement appliquée les premiers jours.
Le lendemain, les taches foncent plus franchement, avec éventuellement (mais pas nécessairement) la formation d’une fine croûte. Ce phénomène
disparaîtra ensuite en 1 à 2 semaines. La tache est alors effacée. Ces suites sont beaucoup plus simples et discrètes qu’avec les autres
méthodes (abrasion, azote, neige carbonique).
La peau apparaît alors rosée. Il faudra la protéger du soleil jusqu’à ce qu’elle retrouve sa couleur normale.
Une deuxième séance pourra terminer des taches qui n’auraient pas complètement disparu.
La lampe flash peut être utilisée aussi, surtout en cas de taches nombreuses et superficielles .
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